Гепатит или синдром Жильбера: почему повышается билирубин?

Билирубин — это желтый пигмент, который находится в клетках крови — эритроцитах, которые переносят по органам и тканям кислород. Когда эритроциты отживают свои положенные 120 дней и погибают в селезенке, то начинает образовываться билирубин, который, как вредный отход переработки эритроцитов, улетает в печень и там же обезвреживается путем вывода с желчью в кишечник и последующего выхода из организма естественным путем.

Причин для повышения билирубина может быть несколько. Самой частой из них является синдром Жильбера. Рассказывает член Европейского общества по изучению печени и американской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтеролог- гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов.

«Норма билирубина около 20. Если он выше, то паниковать не стоит. Он встречается у одного из 10 или 12 людей. Это генетическое нарушение переработки билирубина в печени, то есть, поломка определенного гена. При этом она не исправима на сегодняшний день, но не влечет за собой никаких последствий, поскольку синдром Жильбера сегодня рассматривается как особенность организма. Просто повышается билирубин. Если он повышается до 40-50, то человек может немножечко желтеть, то есть появляется такой легкий загар. Если повышается еще больше, до цифр 80 или 90, тогда тело начинает чесаться в разных местах. Дело в том, что печень должна была его сбросить, а если он остается в крови в повышенном количестве, то это вызывает вот такие изменения, но они, скорее, носят косметический характер, чем имеют какой-то реальный вред для здоровья. При подъеме уровня билирубина врач назначает препараты, которые его нормализуют».

Лечения от синдрома Жильбера не существует. Если у человека повышается билирубин при наличии этого синдрома, то надо посмотреть из-за чего это могло произойти. Возможно, человек перезанимался спортом, может быть, изрядно перенервничал или перестал есть. Если ничего этого не было, то тогда все-таки имеет смысл проверить печень. Не стоит каждый раз уповать на безобидный синдром Жильбера — советует гастроэнтеролог- гепатолог.

«Повышение билирубина может указывать и на гепатит, так что каждое повышение билирубина требует определенного внимания. Если есть на что списать высокий билирубин, скажем, на спорт, голодовку или стресс, то еще можно спокойно к этому относиться. Но если это безпричинное повышение билирубина, или оно сопровождается дополнительными симптомами. Например, если что-то болит в животе, поменялся цвет кала или появилась диарея и поднялась температура, тогда точно надо проверяться. Дополнительная диагностика поможет убедиться в том, что нет проблем с печенью».

Высокий билирубин как раз может об этом сигнализировать. Например, он может повышаться при застое желчи из-за камней в печени – отмечает Сергей Вялов.

«Если камень заткнул проток, тогда сбросить билирубин печень никуда не сможет, и из-за этого он повысится. Вообще билирубин повышается при любом более-менее серьезном заболевании печени. Например, при вирусном гепатите, аутоиммунном гепатите, при циррозе, при жировой болезни печени, когда фиброз нарастает, также при токсическом нарушении работы печени».

И еще. Газировка и фастфуд не могут быть причиной повышенного билирубина. В этом случае, скорее всего, повысится холестерин. А из-за высокого холестерина образуются камни в желчном пузыре, которые могут привести к повышению билирубина. Так что прямой связи между жирной и сладкой пищей и повышением билирубина нет, но вот косвенная явно присутствует.

Подписывайтесь на наш дзен-канал, здесь много интересных историй, а также советов, личных и профессиональных.