Опухоль молочной железы может иметь рецепторы, чувствительные к гормону эстрогену. В таком случае это гормонозависимая опухоль. Подробно про такой вид опухолей я писать не буду, можно почитать об этом статьи профессионалов, например, тут. Считается, что это «благоприятный вид» опухоли (если так можно вообще сказать о раке), и лечение связано с назначением гормональных препаратов.
У меня была опухоль с высокой гормонозависимостью. Как только ИГХ, проведенное по итогам биопсии, было готово и гормонозависимость была установлена, мне назначили тамоксифен. Это универсальный препарат, «золотой стандарт» в лечении такого вида опухолей во всём мире. Считается, что он относительно легко переносится, он эффективен, его назначают как минимум на 5 лет. Российский тамоксифен стоит в районе 100 руб., но врачи аккуратно говорят, что лучше пить тамоксифен иностранного производства. Поэтому я купила через сайт в интернете тамоксифен австрийский, начала пить его, а потом через знакомых купила в Германии годовой запас немецкого тамоксифена. Но он не пригодился:(
Теоретически «под прикрытием» этого препарата моя опухоль должна была уменьшить рост. Но она почему-то приняла тамоксифен с распростертыми объятиями, и послеоперационный ИГХ показал рост ki67 на 10%. Химиотерапевт в НМИЦ онкологии им. Блохина отменила мне тамоксифен и назначила ингибиторы ароматазы (ИА) — анастрозол или летрозол, на моё усмотрение (я выбрала анастрозол). Плюс ежемесячный укол гозерелина (это действующее вещество, а препарат называется «Золадекс») для подавления функции яичников. Мой цикл должен был прекратиться во время химиотерапии, но он даже не сбился. Поэтому без золадекса было не обойтись.
Я на гормонотерапии ровно полгода. Хочу поделиться своими впечатлениями от приёма ИА и уколов.
Вообще, вокруг гормонотерапии ходит много слухов, и все они ужасны. Да, у любых препаратов бывают побочные эффекты. Принимающие тамоксифен боятся рака эндометрия. Принимающие ИА боятся остеопороза, лишнего веса и алопеции. Действительно, всё это бывает. Но далеко не со всеми.
Мой опыт такой. Первые пару месяцев гормонотерапии — это наступление искусственного климакса. Приятного мало. Это нарушение сна, приливы, перепады настроения. Однажды во время прилива я была в магазине и увидела себя в зеркало: я была, как помидор, красная. Бросает в жар. Но не могу назвать эти приливы критическими, и через полтора месяца примерно они сами собой прошли.
Моя химиотерапевт в онкодиспансере со вздохом выписывала мне рецепт на отечественный анастрозол и говорила: «Будут болеть суставы, время до приёма препарата будете вспоминать, как сказку». В первые недели суставы ног и рук тянуло, как при гриппе, потом прошло. Я принимаю отечественный бесплатный анастрозол, который получаю в аптеке. На данный момент никаких неприятных ощущений не испытываю. Да, иногда, если долго сидишь, встаёшь и кряхтишь, как бабка. В остальном всё достаточно обычно. Я прочитала, что иностранный «Аримидекс» гораздо лучше отечественного анастрозола. Купила его, начала пить: на коже вылезла сыпь и заболели суставы пальцев. Я быстренько бросила его и вернулась на свои бесплатные таблеточки. В ноябре сделаю денситометрию и узнаю, как они повлияли на состояние моих костей.
Читала, что многие на анастрозоле поправляются солидно. Вес у меня стоит на месте. Сколько бы я ни ела или ни голодала — организм не отдаёт ни пяди своего жира. Но и не прибавляет, и на том спасибо. 
Укол золадекса на данный момент доставляет мне лично наибольшие неудобства. Дело в том, что его надо ставить каждые 28 дней. Для того, чтобы в онкодиспансере получить его бесплатно, нужно прийти на укол с анализами: общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи и ЭКГ. Каждый месяц ЭКГ! Если принимать ИА 5 лет, то это 60 ЭКГ! Кроме того, если хочется сделать анализы бесплатно, то надо: записаться к терапевту, получить у него талоны, записаться на анализы и ЭКГ, прийти по записи, потом забрать анализы (после первого такого квеста я оформила доставку анализов на электронную почту) или расшифровку ЭКГ. Расшифровку эту я в нашей поликлинике дважды искала по всем этажам. Ну, то есть каждый месяц нужно потратить серьёзные усилия и время, чтобы просто поставить укол! Примерно раза два за эти полгода я шла и делала все анализы и ЭКГ в частной лаборатории, ценник — около 5000 руб. Неплохо, да? А однажды укол пропал из окнодиспансера (ну, не успели провести тендер), и я ездила на другой конец Москвы, чтобы поставить его. В общем, нет-нет да и задумаешься, для чего мне неработающий орган, если свою детородную функцию использовать я больше не собираюсь.
В общем, по моему личному опыту гормонотерапия — это не так страшно, как говорят и пишут. По крайней мере, пока. У меня есть знакомые, которые пьют тамоксифен уже несколько лет, и с ними всё в порядке. А есть и те, кто уже перестали пить его, и тоже живы:)
Кстати, самостоятельно отменять тамоксифен или ИА опасно. Я лично знаю двух женщин, которые в тайоне от врача перестали пить тамоксифен по разным причинам, и в течение года получали рецидив, хотя изначально у них была 1 стадия опухоли. Конечно, гормонотерапия не является гарантией того, что ничего «не вылезет» где-то в организме, но всё же она в разы снижает вероятность рецидива.
Если есть вопросы — пишите в комментариях. Отвечу, коли смогу:)
