Боль — самый распространенный симптом во всех сферах медицины. Тянущая, острая, возникающая спорадически или присутствующая на протяжении длительного времени, она причиняет человеку сильный дискомфорт, приводит к нарушению сна, отвлекает от дел и мешает сосредоточиться на работе. Но от чего она возникает и как доктор может понять ее истинную интенсивность? Заслуженный врач России, кардиолог, терапевт Юрий Серебрянский так рассказывает о причинах возникновения болевого синдрома:
«Боль – это синдром, возникающий из-за состояния нервной системы и болевых центров. Бывает периферическая боль, связанная с травмой конечностей. Головная боль может быть связана с артериальным давлением или мигренеподобными спазмами в сосудах головы. Боли замыкаются на определенные центры в головном мозге. Болевые импульсы сосредоточены в «зрительном бугре», откуда затем сигналы идут в кору головного мозга, которая потом их перерабатывает».
Итак, боль — это реакция организма на любое повреждение. Ее причины делятся на три большие группы. Во-первых, она возникает в ответ на травму, ожог, рану. Во-вторых, боль свидетельствует о заболевании. Болевые ощущения возникают, в частности, при опухолях, кариесе и пульпите, мочекаменной болезни. Третья группа – постхирургическая боль, которая возникает после проведенного оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях даже при серьезном заболевании боль может отсутствовать, говорит доктор Юрий Серебрянский:
«Некоторые виды боли даже при сердечных спазмах во время инфаркта могут проявляться слабо. Это так называемые малоболевые или безболевые формы инфаркта. Они встречаются, например, у людей с сахарным диабетом – это «автономная вегетативная дисфункция». Сахарный диабет, поражение периферических нервов, поражение спинного мозга, может стать причиной того, что человек теряет способность чувствовать боль с течением жизни».
Отсутствие боли – крайне опасное состояние: у человека уходит мотив отбратиться за медицинской помощью, что иногда приводит к более тяжелому течению заболевания.
Также боль принято делить на острую и хроническую. Первая возникает как резкий ответ на повреждение и как правило легко поддается лечению. Причину постоянной боли, которая продолжается месяцами, установить очень сложно и даже после поставленного диагноза справиться с ней бывает непросто. Кроме того, существуют и психогенные боли. К таким относят те, что свидетельствуют об определенном заболевании, но на самом деле его у пациента не находят.
По словам терапевта Юрия Серебрянского, причиной возникновения болевых ощущений может быть и психическое расстройство:
«Боли могут возникать у людей с неустойчивой психикой, с расстройством центральной или вегетативной нервной системы. Используя психологические методы можно натренировать себя меньше чувствовать боль. А сам страх боли может ее усилить. Но чтобы не вызвать психопатию и другие психические отклонения, самостоятельных экспериментов в этом направлении проводить не нужно.»
Обезболивание обычно назначает лечащий врач. В зависимости от диагноза это может быть терапевт, невролог или травматолог. Но для того, чтобы назначить определенный курс, сначала нужно точно установить диагноз и причину возникновения импульсов. И сделать это можно лишь при взаимодействии с самим пациентом, поскольку до сих пор доктора не в силах объективно оценить интенсивность боли, которую испытывает пациент – каждый человек оценивает ее индивидуально.
Булочки с сахаром «Плюшки»