От чего увеличивается щитовидка?

Такой вопрос задала читательница нашего канала. И это очень хороший вопрос. Хорош он тем, что нацелен на сущность болезни. То есть, понимание увеличения объёма железы позволяет понять главное в заболевании. Кроме того, моё общение с пациентами показывает большую заинтересованность в понимании увеличения щитовидной железы. И ещё. Вопрос включает также ориентир на причины.

Вот этот вопрос от пациентки ( думаю, вас не должно смущать кратко-измененное название органа ):

Сущность увеличения Щитовидной

Для всех органов и тканей существует общая закономерность — увеличение объёма при перенапряжении . Если перенапрягается печень, фильтруя вредные вещества, то увеличивается в объёме. Если перенапрягаются мышцы, когда выполняют силовые физические упражнения или напрягаются при физической работе, то мышцы рук, ног и туловища также увеличиваются в объёме. Такой же результат — увеличение — наблюдается и в лимфоузлах.

Любые железы, включая эндокринные и, в частности, щитовидная железа, также увеличиваются в объёме при перенапряжении .

Увеличение объёма железы связано прежде всего с внутриклеточными процессами — накоплением веществ внутри клеток (в ЩЖ насчитывают несколько млн. клеток). Это называется внутриклеточная гиперплазия. А увеличение щитовидной железы при этом — гипертрофия.

ЗОБ

Вместе с тем, увеличение Щитовидной железы называют ЗОБ. Несколько десятилетий назад был распространен термин СТРУМА. Зоб или увеличение объёма щитовидной бывает разных степеней. По последней физикальной (зрительно и пальпационно) классификации ВОЗ 2001 года — три степени (до 2001 — 5 степеней). Наша Клиника щитовидной железы в 2010 году предложила классификацию зоба на основании конкретной величины в мл или см куб по данным УЗИ, основанную на понятии компенсации.

Гипотиреоз, Гипертиреоз и… Эутиреоз

При всех этих отличающихся гормональных состояниях объём щитовидной железы может быть не только увеличен, но и быть почти одинаков по величине. Это явление связано с компенсаторным перенапряжением.

При гипотиреозе и эутиреозе — в связи с необходимостью обеспечивать достаточный уровень щитовидных гормонов в крови. Стимуляция при эутиреозе идет не от ТТГ, а от пВНС. Именно такой механизм стимуляции есть при гипо- и гипертиреозе.

При гипо- и гипертиреозе также наблюдается истощение ткани щитовидной железы от избыточной нервной стимуляции ( об этом мы подробно рассказывали в других статьях ) и однотипное приспособительное участие иммунной системы с увеличением антител к ТПО и ТГ.

Причины увеличения щитовидной

Конечно, это все те причины, которые связаны с увеличенной потребностью в щитовидных гормонах. То есть, значительное потребление гормонов Т3 и Т4 организмом при усиленном расходе энергии. При заболеваниях внутренних органов, влиянии холода, при избыточных психических и физических нагрузках, недостаточном отдыхе…

Еще одна причина — недостаток йода в крови. Это может быть вторичный дефицит йода.