Поможет ли молекулярная диагностика в выявлении рака узла Щитовидной железы? Новости науки


Доктор Моррис из Нью-Йоркского Мемориальный онкологического центра им. Слоуна опубликовал результаты обзора рядя исследований преимуществ молекулярной диагностики рака щитовидной железы. Итак, если ли польза от молекулярной диагностики узла с целью определения злокачественности или нет?

По данным публикации Morris LGT. Molecular Profiling of Thyroid Nodules-Are These Findings Meaningful, or Merely Measurable?: A Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Sep 1;146(9):845-850. doi: 10.1001/jamaoto.2020.1851. PMID: 32745207.

В диагностической лаборатории
В диагностической лаборатории
В диагностической лаборатории

Достижения в области геномных технологий способствовали разработке сложных молекулярных диагностических тестов для узлов щитовидной железы в надежде улучшить диагностику узлов, имеющих неопределенную цитопатологическую оценку (по Батесде). Неясно, улучшит ли широкое или рефлексивное использование этих тестов результаты для пациентов с узлами щитовидной железы.

Так выглядит рак под микроскопом (слева - участки рака, справа - нормальная ткань)
Так выглядит рак под микроскопом (слева — участки рака, справа — нормальная ткань)
Так выглядит рак под микроскопом (слева — участки рака, справа — нормальная ткань)

Узлы щитовидной железы — обычное и в основном нормальное явление. Даже цитологически неопределенные узлы щитовидной железы имеют очень низкую вероятность (примерно 1%) оказаться клинически агрессивным раком и еще меньшую вероятность (примерно 0,1%) — смертельным раком. Иначе говоря, среди всех узлов лишь в 4% выявляют рак, среди этих 4% почти 89,9% — малоактивные процессы.

По данным различных исследователей, распространённость узлов щитовидной железы в обществе достигает 48-67%. То есть, почти каждый второй взрослый человек имеет узел или несколько в щитовидной железе.

Следовательно, большинство узлов щитовидной железы с предположением о злокачественности имеют низкий риск агрессивного рака. Даже если некоторым пациентам со временем потребуется хирургическое вмешательство, многие из них могут изначально находиться под наблюдением, а не требовать немедленной операции.

В операционной
В операционной
В операционной

Клинические и рентгенологические особенности могут помочь в выявлении величины риска этих узелков. Молекулярные анализы подаются как инструменты для улучшения выявления риска для цитологически неопределенных узлов щитовидной железы. Однако эффективность этих тестов заметно различается в зависимости от настроек практики. и прогностическая ценность этих тестов в реальной практике может быть ниже, чем цифры, указанные в лабораторных отчетах. Неясно , улучшают ли эти анализы исходы для пациентов, такие как выживаемость или качество жизни , или существенно сокращают количество выполняемых операций на щитовидной железе.

Из-за разной эффективности, неясной пользы для пациентов и сомнительной экономической эффективности руководящие принципы клинической практики в США и Европе в настоящее время не рекомендуют универсальное рефлексивное использование молекулярных тестов для цитологически неопределенных узлов щитовидной железы . Эти тесты могут оказаться полезными при использовании в выбранных сценариях, хотя и это не совсем понятно.

В будущих исследованиях следует выяснить, приводит ли рутинное использование этих молекулярных диагностических тестов к более высокой выживаемости или качеству жизни пациентов по сравнению с лечением на основе клинических и рентгенологических критериев.

Цитогенетический анализ
Цитогенетический анализ
Цитогенетический анализ
УЗИ щитовидной железы выполняет доктор Ушаков. Клиника щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы выполняет доктор Ушаков. Клиника щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы выполняет доктор Ушаков. Клиника щитовидной железы.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓


Поможет ли молекулярная диагностика в выявлении рака узла Щитовидной железы? Новости науки