Природа и влияние коронавирусной инфекции до сих пор малоизучены. Тем не менее специалисты сходятся во мнении, что этот вирус «работает» индивидуально. Кто-то болезнь не замечает, другие с трудом выкарабкиваются. Не меньше вопросов с иммунным ответом организма.
К сожалению, все не так просто, как хотелось бы. Воздействие SARS-CoV-2 на того или иного человека кардинально отличается. Есть, конечно, и общие черты. Главное, как реагирует на возбудителя иммунная система каждого конкретного больного. И здесь все еще запутаннее. Чей-то иммунитет быстро и незаметно для его обладателя блокирует опасность, не подключая особые механизмы. Кому-то помогает вакцина, дающая организму инструкцию, как действовать в критической ситуации и помогающая в выработке антител.
А существует еще и клеточная память (Т-клеточный иммунитет). Если коротко, Т-клетки первыми встречают вирус и принимают решение о его уничтожении, после чего начинается выработка антител. Все эти процессы человек зачастую даже не замечает. Антитела, сделав свою работу, могут исчезнуть. А клеточная память остается. При следующей встрече с возбудителем они почти мгновенно дают сигнал к ликвидации «старого врага». Т-клеточный иммунитет надолго закрепляется после болезни.
Что же могут показывать стандартные анализы крови на антитела IgM и IgG? Первые говорят о текущей реакции организма на инфекцию, вторые – о выработке долгосрочного иммунного ответа после болезни или вакцинации, то есть о том, что человек защищен. Однако тут таится немало сюрпризов. В идеале, дело должно обстоять так. Если иммуноглобулины IgM значительно превосходят нормальные (референсные) значения, а уровень IgG невысокий, это свидетельствует об активной стадии заболевания и необходимости соблюдать режим самоизоляции (при отсутствии тяжелых симптомов, требующих госпитализации).
В течение примерно 2-4 недель IgM должны снизиться и на смену им прийти IgG, в разы, а иногда и в десятки раз превосходящие норму. В этом случае человек считается защищенным. Но это в теории. На практике бывает совсем иначе. Есть случаи, когда превышающие норму в несколько раз «молодые» антитела IgM держатся полгода и даже год. При этом антитела «длительного действия» не нарастают. Если подходить к вопросу формально, такой человек должен полгода или год сидеть на карантине. При этом ПЦР-тесты на всех этапах показывают отрицательные результаты и симптомов заболевания нет.
Как считают практикующие врачи – такова специфика иммунного ответа человека, который столкнулся с этой ситуацией. В его организме идет нелинейный, сугубо индивидуальный процесс, который не подпадает под шаблоны. Ориентироваться в этом случае надо на ПЦР-тесты и самочувствие. Именно мазки из зева и носа (к которым надо правильно подготовится) говорят о том, существует ли опасность для окружающих.
Искусственно снизить IgM не получится, да этого и не требуется. Со временем они должны исчезнуть сами. Главное, не нервничать и не бегать каждые 2 недели сдавать анализы. Впрочем, как говорят доктора, возможно, имеет смысл проверить щитовидную железу . Не исключено, что именно на проблемы с этим органом возникла неспецифическая реакция иммунитета. В последнее время исследователи стали говорить об эффекте «лонг-ковида», то есть коронавируса, переходящего в хроническую форму из-за того, что иммунная система полностью его не уничтожила. Но ясности здесь пока нет, так и почти во всем, что касается этого заболевания. Впрочем, Китай активно изучает эту проблематику.
Подписывайтесь на наш дзен-канал, здесь много интересных историй, а также советов, личных и профессиональных.