8 специалистов из Пакистана исследовали как проявляется Гипотиреоз при COVID-19 . Они провели обзор результатов исследований других специалистов по этой теме и дали им оценку. Что же они выявили? Какую пользу принёс их анализ и выводы? Что делать при сочетании COVID-19 и Гипотиреоза?
По данным обзорного исследования Malik J, Zaidi SMJ, Waqar AU, Khawaja H, Malik A, Ishaq U, Rana AS, Awan AH. Association of hypothyroidism with acute COVID-19: a systematic review . Expert Rev Endocrinol Metab. 2023 Aug 23:1-7. doi: 10.1080/17446651.2023.1968830. Epub ahead of print. PMID: 34424110.
Краткое содержание исследования
Цель: Появляется все больше статей о влиянии COVID-19 на ось гипофиз-щитовидная железа. ( Напомним, что Гипофиз стимулирует щитовидную с помощью ТТГ, а увеличение ТТГ — это гипотиреоз, независимо от величины щитовидных гормонов Т3 и Т4 свободных ). Поэтому группа врачей из Пакистана провели систематический обзор для оценки распространенности гипотиреоза у пациентов с COVID-19.
Методы. Был проведен обзор литературы с использованием LitCOVID для отбора исследований в больших хранилищах медицинских статей PubMed и MEDLINE до мая 2023 года. Были включены все соответствующие оригинальные статьи, оценивающие дисфункцию щитовидной железы при гипотиреозе. Получили и объединили всю найденную информацию о распространенности гипотиреоза среди COVID-19. Затем, данным этих многочисленных исследований была дана оценка. Ориентировались на величины гормональных показателей ТТГ, Т4 и Т3 свободных.
Результаты: Из 32 научных статей шесть статей прошли окончательный анализ, в который вошли 1160 пациентов . Среди включенных статей наблюдалась значительная неоднородность.
Большинство пациентов имели более низкий средний уровень трийодтиронина (Т3) и нормальный или низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) .
Повышенный ТТГ колебался от 5,1% до 8% , в то время как низкий Т3 присутствовал у 28% пациентов.
В этих исследованиях распространенность измененных гормонов щитовидной железы была значительно выше у пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольными группами. Сообщалось о положительной корреляции между низким средним T3 и клинической тяжестью COVID-19 .
Заключение: По данным пакистанских специалистов, этот систематический обзор выявил значительную долю гипотиреоза, связанного с COVID-19. Следовательно, у госпитализированных пациентов с COVID-19 оправдана рутинная оценка функции щитовидной железы.
Ключевые слова: COVID-19; Гипотиреоз; SARS-COV-2; ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа; дисфункция щитовидной железы.
Краткий комментарий от нашей Клиники
1. Приём исследовательского анализа в виде объединения данных других исследований (из чужих статей) и их общей оценки не новый. И у него есть ограничительная сторона. Объединение всех пациентов вместе лишь по признаку гормонального обмена ЩЖ без оценки связи энергетических компенсаторных особенностей этих пациентов с щитовидным гормональным обменом — путь к странному выводу… о средней температуре у всех пациентов в больнице. Об этой ошибке более 100 лет назад рассказывал СП Боткин.
2. Гипотиреоз, то есть избыток ТТГ, был выявлен всего у 5-8% всех пациентов с острым течением COVID-19. Это указывает на то, что у 92-95% людей достаточно гормонов щитовидной железы в запасе (в крови и внутри щитовидной железы), что не нужно дополнительно стимулировать железу производить и выделять гормоны в кровь.
Вообще в популяции в среднем около 10% всех людей имеют разную выраженность гипотиреоза.
Иначе говоря, НЕТ никакой «существенной» доли гипотиреоза (избыточной стимуляции ЩЖ гормоном ТТГ из гипофиза). 5% или 8% — это не существенная доля, а проявление при вирусно-ковидном стрессе организма (истощенности пВНС).
3. Почти у 28% людей (округлим до 30% или одной трети) с острым течением COVID-19 отмечается уменьшение Т3-свободного. Этот показатель гормонального обмена, как уже много раз поясняли на нашем канале в статьях и фильмах, является главным потребляемым гормоном щитовидной железы (Т3 не связанный с белками крови). Потому, что при острым течении COVID-19 очень быстро расходуется энергия и произведенный гормон Т3св., который не успевает образоваться из запаса Т4 и произвестись щитовидной железой. Этот гормон и позволяет усваивать энергию, получаемую с пищей.
4. Исследование анализа крови (ТТГ вместе с Т3св и Т4св) и УЗИ щитовидной железы показано при любых заболеваниях, включая инфекционные и актуальный в настоящее время COVID-19. Это позволит выявить несколько процентов наиболее истощенных щитовидных желез и её гормонального обмена.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
Простой рецепт печенья без муки (лёгкое, рассыпчатое 17 минут и готово)